脊柱转移癌不能手术?新型微创治疗显身手
来自: 本网 时间:2018-03-29 点击率

3月26日,狗万注册成功为一位肝癌脊柱转移的老年患者实施了经皮穿刺微创治疗。

患者为一老年男性,因腰背部疼痛、双下肢麻木入院。患者已经在别家医院诊断为肝癌脊柱转移,因为椎体已经完全破坏,椎体四壁均被肿瘤侵蚀破坏,既不能行手术切除治疗,也不能行普通的经皮穿刺椎体成形术。为求进一步治疗,老人慕名来到狗万注册脊柱外科就诊,经脊柱科全科医师反复讨论,考虑患者高龄、体质差,并结合患者家属意见,决定行囊袋加压椎体成形术(MESH-HOLD)治疗。

治疗过程非常顺利,脊柱外科副主任李玉伟准确将针尖置入到椎体肿瘤的中央,植入网袋,注入5.8ml骨水泥将肿瘤完全填充,这样不但起到止痛的效果,而且骨水泥替代肿瘤后,可以支撑脊柱,预防椎体塌陷导致瘫痪等。手术时长18分钟,术中出血0 ml,术后患者立即腰背部疼痛消失,下床行走自如。


术前腰4椎体前部被肿瘤破坏,术后破坏区域完全被骨水泥填充

据李玉伟介绍,恶性肿瘤的重要特征之一是转移,骨转移瘤中脊柱转移瘤最常见,脊柱转移癌患者会出现顽固性疼痛,续之出现瘫痪,严重影响生活质量。囊袋加压椎体成形技术可以治疗任何形式的脊柱转移癌患者,使许多失去治疗机会的患者仍然可以接受该微创治疗。1年前脊柱科应用该技术治疗了一例胸9椎体转移癌患者,术后经过多科(MDT)治疗(结合放疗或化疗),跟踪1年的随访,现在患者不但没有出现瘫痪,脊柱肿瘤还出现明显缩小或消失,正常行走。


术后1年的随访,胸9椎体无压缩,脊髓压迫消失

狗万注册脊柱科自1999年在国内第四家、河南省首家开展经皮椎体成形术(PVP)以来,不断攀登高峰,在省内首批开展经皮后凸成形术(PKP),学术成果发表在中华放射学杂志、中国脊柱脊髓杂志、中国修复重建外科杂志等北大中文核心期刊。